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Un corps, un esprit : intégrer la santé et les droits sexuels et reproductifs et la santé mentale chez les jeunes

3 septembre 2026

Par Neira Budiono, jeune pionnière indonésienne de l'ICFP 2025

Les jeunes ne compartimentent pas leur vie entre « santé et droits sexuels et reproductifs (SDSR) » et « santé mentale », comme le font nos systèmes de santé et d’éducation. Une rupture, la crainte d’une grossesse, une salle de classe peu sécurisante, une mauvaise soirée sur les réseaux sociaux : rien de tout cela n’est pré-classé dans des catégories. Tout cela se résume simplement à une semaine difficile. Et pourtant, les programmes et les décideurs continuent de mettre en place des équipes distinctes, des lignes budgétaires distinctes, des programmes distincts, comme si un jeune était censé savoir à quelle porte frapper avant même d’avoir compris ce qui ne va pas.

C’était là tout l’intérêt de l’atelier que j’ai animé lors du Sommet de la jeunesse de l’ICFP, organisé dans le cadre de l’ICFP 2025 en novembre 2025, intitulé « Un corps, un esprit ». Les défenseurs de la jeunesse Amour Dieu-Donne Vodounhessi (Bénin) et Alex Llamazares (Argentine) ont ouvert la séance en racontant leur propre histoire. Tina Mensa-Kwao (États-Unis et Ghana), commissaire chargée de la jeunesse au sein de la deuxième Commission Lancet sur la santé et le bien-être des adolescents, a présenté les données scientifiques. Et les groupes de travail ont consacré le reste de la séance à la question la plus difficile : d’accord, nous sommes d’accord pour dire que ces éléments sont liés, mais maintenant, que faire ?

Santé sexuelle et reproductive et santé mentale : analyse détaillée

C’est là que tout commence. Le stress lié aux relations, l’image corporelle, la stigmatisation, la violence, le fait de ne pas avoir son mot à dire sur sa propre vie : rien de tout cela ne respecte la frontière que nous établissons entre « santé sexuelle » et « santé mentale ». Amour et Alex l’ont rendu douloureusement concret : la même part de stigmatisation ou d’instabilité se manifestant simultanément dans ces deux aspects de leur vie – car il ne s’agissait jamais vraiment de deux choses distinctes. Même les facteurs de risque de complications tant pour la santé sexuelle que pour la santé mentale se recoupent presque parfaitement : violence, pauvreté, exclusion, préjudices numériques. Il en va de même pour les facteurs de protection : une école sûre, une éducation sexuelle complète (ESC), une image de soi stable, quelqu’un sur qui on peut compter. C’est aussi ce qu’apporte concrètement le fait de n’avoir qu’un seul guichet au lieu de cinq pour une personne qui cherche de l’aide ; les orientations fragmentées ne font que pousser les gens à abandonner en cours de route, et c’est une meilleure utilisation de fonds déjà très limités, ce qui correspond au type d’action intersectorielle que les bailleurs de fonds sont de plus en plus disposés à financer.

Sept jeunes qui ont animé l'atelier de l'ICFP

Les animateurs de l'atelier organisé dans le cadre du Sommet des jeunes de l'ICFP 2025

Les données le confirment, même si la recherche a encore du retard à rattraper. A méta-analyse Une étude menée dans dix-sept pays à faibles et moyens revenus a révélé que les adolescents présentant des symptômes dépressifs sont plus susceptibles d’adopter des comportements sexuels à risque. Dans toutes les régions, les grossesses non désirées, les avortements et les diagnostics d’IST sont systématiquement associés à des niveaux plus élevés de dépression et d’anxiété. Derrière cela, les jeunes sont constamment amenés à composer avec ce que les chercheurs appellent la « citoyenneté en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs » : leurs droits, leurs responsabilités, mais aussi quand et comment demander de l’aide. Et ils doivent faire face à cette situation sous une pression réelle, avec très peu de mécanismes de soutien , ou des mécanismes instables, pour les guider dans cette épreuve. Ce point a également été soulevé lors de la session de l’ICFP : les jeunes ont clairement indiqué que la prise en charge des cas d’exploitation sexuelle des enfants (CSE) doit intégrer un accompagnement en santé mentale, en particulier pour les adolescentes enceintes, les adolescents vivant avec le VIH, et tous ceux qui sont confrontés aux réseaux sociaux et aux problèmes d’estime de soi.

Lutter contre les problèmes de santé mentale et promouvoir la santé et les droits sexuels et reproductifs grâce à de meilleurs parcours de soins

Quelques modèles montrent déjà à quoi peut ressembler une meilleure intégration des programmes de santé mentale et de santé sexuelle et reproductive : l’éducation sexuelle complétée par un apprentissage socio-émotionnel, des services de santé sexuelle et reproductive tenant compte des traumatismes, ou encore des programmes de lutte contre le VIH qui intègrent un accompagnement en santé mentale dès le départ, plutôt que de l’ajouter après coup. Au cours de la session, les participants ont évoqué une mise en garde honnête : les essais mesurant conjointement ces deux résultats chez les adolescents sont encore rares. Nous mettons en place ces initiatives plus vite que nous ne parvenons à prouver leur efficacité. C’est pourquoi les groupes de travail ne se sont pas contentés de dire « nous devrions intégrer ces éléments ». Ils se sont divisés en trois groupes : politiques et plaidoyer, services adaptés aux jeunes et espaces numériques.

Politique

En matière de politique, tout dépend en fin de compte des personnes qui sont réellement présentes dans la salle. Les responsables de l’élaboration des politiques en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SRHR) et ceux chargés des politiques de santé mentale travaillent encore pour l’essentiel en silos séparés, évoluant souvent au sein de groupes de travail techniques différents et se retrouvant rarement autour de la même table au même moment. La demande formulée par les jeunes lors de cet atelier n’était pas compliquée : il faut une véritable intégration entre les responsables de l’élaboration des politiques, au lieu de se contenter de se référer mutuellement à leurs documents respectifs après coup.

Services

En matière de services, l’enjeu est la continuité des soins : regrouper les services liés à la santé sexuelle et reproductive (SSR) et au soutien en santé mentale au sein d’un point de contact unique, plutôt que de les disperser dans des systèmes qui ne communiquent pas entre eux. Cela commence par la formation : les agents de santé communautaires qui travaillent avec les adolescents sont-ils formés pour reconnaître et répondre aux besoins en santé mentale, et pas seulement aux besoins physiques ? Cela implique des systèmes d’orientation qui fonctionnent réellement entre la SSR et la santé mentale, afin qu’un jeune ne soit pas ballotté entre deux systèmes qui ne se concertent pas. Et cela avant même d’aborder le problème de l’offre : trop peu de professionnels de la santé mentale sont formés pour travailler avec des adolescents, et encore moins sont préparés à intervenir là où la santé sexuelle et la santé mentale se recoupent réellement.

Numérique

En ce qui concerne les écosystèmes numériques, il s’agit de concevoir des outils qui intègrent les questions de santé mentale et de santé et droits sexuels et reproductifs (SRHR). De nombreux facteurs communs au sein de l’environnement numérique influencent à la fois la santé mentale et la santé et les droits sexuels et reproductifs des jeunes, qui se tournent vers les espaces numériques pour ces deux aspects, pour les mêmes raisons : l’anonymat, une stigmatisation moindre, et le fait de ne pas avoir à exprimer ces préoccupations à voix haute face à quelqu’un. Du point de vue des outils, cela implique d’intégrer concrètement des contenus et un accompagnement en matière de santé mentale dans les applications dédiées à la santé sexuelle et reproductive, ce qui commence par une collaboration entre les experts des deux domaines. Cela signifie également s’unir pour promouvoir des espaces numériques plus sûrs de manière plus générale – réseaux sociaux, intelligence artificielle, applications éducatives, etc. – car les choix de conception, l’amplification algorithmique et la sécurité dès la conception ne se limitent pas non plus à un seul de ces domaines.

Les jeunes participant à la séance, assis à des tables

Exemple de notes issues des discussions en table ronde menées au cours de la session

(Ci-dessus) : Exemple de notes prises lors des discussions en table ronde au cours de la session ; (à gauche) : Les participants à la session travaillant à leurs tables.

Conclusion : Mettons-nous au travail !

Nous avons animé une petite table ronde lors d’une session d’un sommet international sur la santé. Cela ne suffit pas pour réformer des systèmes qui, depuis toujours, fonctionnent en silos. Mais nous sommes ici pour affirmer que ce n’est pas seulement la démarche la plus intelligente et la plus stratégique à adopter ; ce sont les jeunes eux-mêmes qui le réclament, et quand on prend vraiment le temps de réfléchir à ce qu’ils demandent, cela commence à paraître presque évident. Nous savons déjà que c’est possible ; les modèles existent. Ce qui manque encore, c’est davantage d’attention et davantage de données concrètes sur la manière de mettre cela en œuvre à grande échelle.

À propos de l'auteur

Neira Budiono a été désignée parmi les « 120 Under 40 : New Generation of Family Planning Leaders » (120 leaders de moins de 40 ans : la nouvelle génération de leaders en matière de planning familial) de l’Institut Gates, ainsi que « Youth Trailblazer » (jeune pionnière) de l’ICFP 2025. Elle possède plus de sept ans d’expérience à la croisée des domaines de la jeunesse, de la santé et de la technologie. Titulaire d’un master en santé mondiale de l’université d’Oxford, obtenu dans le cadre du programme de bourses Jardine-Oxford, elle a cofondé Tabu.id, une plateforme numérique primée d’éducation à la sexualité en Indonésie. Elle occupe également le poste de coordinatrice de la communauté de pratique chez Safe Online, où elle établit des partenariats stratégiques et facilite l’échange de connaissances entre les acteurs du secteur technologique, le monde universitaire et les professionnels du domaine de la sécurité des enfants en ligne.