Politique et lignes directrices pour la promotion des services de santé génésique
et du planning familial du ministère de la santé publique

Depuis que la politique démographique de la Thaïlande a été annoncée le 17 mars 1970, la Thaïlande a obtenu de grands succès dans le cadre du programme de planification familiale, grâce à la collaboration avec les secteurs gouvernemental et non gouvernemental et les organisations internationales qui travaillent sur la planification familiale. En raison du succès du programme de planification familiale et de l'évolution du mode de vie de la population, les membres de la nouvelle génération, hommes et femmes, préfèrent de plus en plus rester célibataires. En conséquence, le taux de croissance de la population est passé de 2,7 % en 1970 à 0,2 % en 2019, ce qui a entraîné un faible taux de fécondité global. Les femmes en âge de procréer, âgées de 15 à 49 ans, n'ont en moyenne que 1,54 enfant, ce qui est inférieur au seuil de remplacement. En outre, le taux de natalité n'est que de 10,5 pour mille personnes. (Université Mahidol, 2019)

Il est essentiel de planifier l'adaptation à l'évolution démographique. Ainsi, le ministère de la santé publique, le département de la santé et les agences concernées ont reconnu le plan d'action futur sur les changements démographiques pour formuler la première politique et stratégie nationale de développement de la santé reproductive (2010-2014), visant à rendre chaque naissance désirable, sûre et de qualité de vie, en soutenant les personnes de tous âges sur les normes de santé reproductive. Elle est basée sur le volontariat, l'égalité et la couverture. À la fin de la première phase, le ministère de la santé publique, en collaboration avec les agences concernées, a formulé la deuxième politique et stratégie nationale de développement de la santé génésique (2017-2026) : Promotion of Healthy Birth and Child Development, visant à promouvoir et à soutenir les naissances volontaires, dans lesquelles chaque grossesse a été planifiée et bien préparée avant la grossesse et également dans le cadre du soutien à la maternité sans risque et aux soins néonatals et postnatals, et à garantir que le nouveau-né bénéficiera d'une éducation de haute qualité dans un environnement favorable. Dans le passé, un projet visait à encourager les femmes âgées de 20 à 34 ans qui voulaient ou prévoyaient d'avoir des enfants à accéder à des services prénuptiaux et de procréation. Ce projet visait également à promouvoir la qualité des soins postnatals et le développement de la petite enfance. Le ministère de la santé publique, par l'intermédiaire du département de la santé, a également lancé des projets spéciaux tels que "Miracle des 1 000 premiers jours", "Wiwah project" (Building Nation through Marriage Project), "Thai Child-Play Day" et "Early Moments Matter on Mobile". Le ministère de la santé publique se concentre également sur l'accès des populations vulnérables et défavorisées aux services de planification familiale, crée un système de services complet et propose des services de conseil et de contraception accélérés. Il a également mis au point un système d'orientation pour aider à résoudre les problèmes liés aux grossesses non planifiées. En outre, le ministère de la santé publique a fait pression pour inclure les médicaments d'interruption de grossesse dans la liste nationale des médicaments essentiels, afin de réduire le problème des avortements non médicalisés.

Le ministère de la santé publique a encouragé la prévention des grossesses répétées chez les adolescentes en soutenant les services de contraception réversible à longue durée d'action (LARC) (pose de stérilet et d'implant) pour les adolescentes de moins de 20 ans et les femmes en âge de procréer âgées de 20 ans et plus. Dans ce dernier cas, l'Office national de sécurité sanitaire (NHSO) a également soutenu un service d'avortement sans risque.

En outre, le ministère de la santé publique met l'accent sur la mise en place de services de santé adaptés aux jeunes en créant un environnement favorable à l'accès des adolescents aux services de santé génésique, conformément aux lignes directrices de la Conférence internationale sur la population et le développement (CIPD) et aux droits en matière de santé génésique, qui constituent le troisième objectif des objectifs de développement durable (ODD) visant à garantir une vie saine et à promouvoir la santé des personnes de tous âges, en particulier l'objectif de développement durable 3.7 : Assurer l'accès universel à des services complets de soins de santé sexuelle et reproductive, à l'information et à l'éducation, ainsi que l'intégration de la santé reproductive dans les stratégies et plans nationaux.

En 2022, la Thaïlande, en coopération avec l'Institut Bill & Melinda Gates pour la population et la santé reproductive, accueillera la Conférence internationale sur la planification familiale 2022 (ICFP 2022) du 14 au 17 novembre 2022 à Pattaya City, dans la province de Chonburi. L'objectif de la conférence est d'échanger des connaissances, des recherches et des innovations, et de renforcer la coopération entre les organisations du réseau au niveau international, ce qui permettra à la Thaïlande d'améliorer l'accès aux services de santé reproductive au niveau communautaire. Elle permettra également d'améliorer l'égalité d'accès aux services de planification familiale grâce à des mesures modernes répondant aux besoins des personnes dans le cadre de chaque système de couverture sanitaire universelle.

Source :
Bureau of Reproductive Health, Department of Health &
Traduit par :
Center for International Cooperation, Department of Health
27 janvier 2020