Chronique du cinéaste Jonathan Stack
En 2012, le cinéaste Jonathan Stack et le vasectomiste Dr Doug Stein ont cofondé la Journée mondiale de la vasectomie. Du 12 au 16 novembre 2018, la Journée mondiale de la vasectomie célèbre son sixième anniversaire avec plus de 1 200 médecins dans plus de 50 pays effectuant plus de 20 000 procédures. Alliée, soutenue ou en partenariat avec de nombreuses organisations de premier plan de la PF, et guidée par son conseil consultatif de 35 membres, la WVD est maintenant le plus grand événement de planification familiale orienté vers les hommes de l'histoire.
C'est en réalisant un film sur ma propre expérience complexe de la paternité que j'ai rencontré le Dr Doug Stein. Ses voyages mensuels de vasectomie en Floride et ses missions de vasectomie dans le monde entier m'ont incité à lancer la Journée mondiale de la vasectomie et à devenir son 25 000e client.
J'ai réalisé de nombreux films sur des hommes en colère, aliénés et frustrés qui, faute de moyens positifs d'exprimer leur puissance et leur potentiel innés, infligent des brutalités aux plus vulnérables de la société. En revanche, le jour où les hommes font le choix conscient de sortir du pool génétique, quelle que soit leur classe, leur couleur ou leur croyance, ils révèlent une prévenance et une vulnérabilité uniques.
En 2012, j'ai rencontré le Kényan George Mbogah, qui avait voyagé pendant 24 heures pour subir une vasectomie. Il m'a dit que sa femme avait failli mourir en accouchant et que c'était la meilleure façon de lui témoigner son amour. Ce soir-là, j'ai réservé http://www.worldvasectomyday.com et je me suis lancé le défi d'inciter 100 médecins de 10 pays à pratiquer 1 000 vasectomies en l'espace d'un an. Doug a suggéré que cela se passe un vendredi. Les hommes aiment les week-ends pour récupérer.
Je me suis vite rendu compte qu'un mouvement de planification familiale axé sur la vasectomie n'est pas facile à mettre en place. Dans certains pays, comme le Canada, plus de 25 % des hommes choisissent la vasectomie, mais dans beaucoup d'autres, le taux d'acceptation est inférieur à 1 %. Au départ, il y avait peu de financement, beaucoup de scepticisme et l'idée que les hommes et leurs partenaires n'accepteraient jamais la vasectomie.
Nous nous sommes rapidement heurtés à l'idée reçue selon laquelle la vasectomie rend les hommes moins virils. Et il n'y a pas que les hommes ; les femmes ont exprimé leur inquiétude quant au fait qu'une vasectomie fait passer le statut d'un homme d'alpha à celui d'alpha-lite. La WVD insiste sur le fait que la virilité n'est pas déterminée par le nombre d'enfants que l'on crée, mais par l'amour que l'on donne à ceux que l'on a.
Au fil des ans, nous avons fait connaître de nombreuses raisons impérieuses de choisir la vasectomie, notamment le fait qu'elle est moins invasive, moins coûteuse et moins douloureuse qu'une tubectomie. Ou encore que si la stérilisation masculine et la stérilisation féminine ont chacune un taux d'échec d'environ 1 %, l'échec d'une vasectomie se traduit par une grossesse normale alors que les échecs des trompes peuvent entraîner des grossesses extra-utérines, l'une des principales causes de mortalité maternelle. Ou que la lutte contre la pauvreté est plus difficile à réaliser avec des familles nombreuses et qu'elle représente un défi pour les pays qui tentent de développer des économies autonomes. Ou tout simplement que le choix de l'homme est synonyme d'autonomie personnelle.
Notre premier slogan officiel - "balls on the line" pour la Terre Mère - soulignait l'importance écologique du planning familial, mais la population est une question complexe qui nécessite une conversation extrêmement nuancée et, comme Doug l'a fait remarquer, une vasectomie n'a pas grand-chose à voir avec les couilles elles-mêmes. Sans compter qu'il était embarrassant de porter ce t-shirt en public.
La rhétorique mise à part, il s'avère que l'approche la plus simple - la vérité - est la plus convaincante. En menant notre campagne en Haïti, au Kenya, en Indonésie, aux États-Unis, en Australie, en Colombie, aux Philippines, en Inde, au Mexique et au Rwanda, nous avons découvert qu'un nombre croissant d'hommes partout dans le monde souhaitent limiter la taille de leur famille et pensent qu'il est dans leur intérêt, et dans celui de leurs proches, d'y participer activement. Ces hommes se soucient non seulement de leur famille, mais aussi de leur communauté, de leur pays et de notre avenir. Nous avons vu qu'un mouvement fondé sur l'espoir et les possibilités attire une humanité positive et qu'il réussit, non pas en atteignant tout le monde, mais en rassemblant ceux qui sont déjà à la recherche d'un objectif collectif.
Les résultats sont tangibles. L'IPPF Bali a remis à neuf ses bus mobiles pour mener des actions de sensibilisation en milieu rural, davantage de cliniques de planning familial proposent des vasectomies, l'Inde a adopté la Journée mondiale de la vasectomie et en a fait une quinzaine annuelle, la WVD a formé 3 médecins Profamil en Haïti et a pratiqué plus de 100 vasectomies, soit sept fois plus que l'année précédente, le Mexique a enregistré une augmentation de 40 % de l'utilisation au cours des deux dernières années et DKT Mexico pratique des vasectomies dans son unité mobile. Au Kenya, nous avons été à la une de Twitter pendant 13 heures d'affilée et nous avons créé plus de 200 millions d'impressions en ligne rien qu'au cours des deux dernières années.
Malgré tous les efforts déployés pour inspirer les hommes, ce n'est que lorsque nous avons donné du pouvoir aux prestataires que notre mouvement a décollé. Ces champions constituent l'épine dorsale de notre mouvement. Les leçons tirées de l'agrégation et du soutien des médecins grâce à la technologie interactive, ainsi que de la création de communautés participatives, méritent d'être explorées pour d'autres interventions de santé publique.
Du 12 au 16 novembre, avec une base à l'ICFP à Kigali mais avec notre réseau de milliers de prestataires dans des dizaines de pays, plus de 20 000 hommes sont susceptibles de choisir la vasectomie comme leur option préférée de planification familiale. Bien que nous soyons fiers des hommes qui prennent cette décision, la WVD ne mesure pas son succès uniquement à l'aune des chiffres obtenus, mais aussi à celle de la qualité des conversations que nous contribuons à lancer.
Ce qui était autrefois un petit groupe d'hommes et de femmes passionnés s'est transformé en un mouvement mondial qui s'étend au-delà d'une seule journée. Notre histoire, née de l'espoir et de la possibilité, utilise les TIC et la narration pour regrouper les actes individuels de bonté et d'amour en un effort collectif pour le bien social. Nous sommes honorés de faire partie de la communauté du planning familial et nous nous engageons à soutenir les efforts de nos collègues.
Vive la journée mondiale de la vasectomie ! Longue vie à la Conférence internationale sur le planning familial.