Par Fifi Oluwatoyin Ogbondeminu, A360 Nigeria. Publié à l'origine sur A360Learninghub.org.
Les besoins des filles en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) ne s'arrêtent pas aux pandémies.
Pourtant, dans le contexte de l'épidémie de COVID-19, nous observons que les systèmes de santé sont mis à rude épreuve et que leur capacité à répondre au virus lui-même et aux services essentiels de santé sexuelle et reproductive dont les filles ont besoin est mise à rude épreuve, aujourd'hui plus que jamais.
Au Nigeria, le programme phare de santé sexuelle et reproductive des adolescents de PSI, Adolescents 360 (A360), s'adapte en conséquence.
Fusionnant l'innovation numérique et la sensibilisation éprouvée sur le terrain, l'équipe d'A360 Nigeria a rapidement pivoté pour fusionner la sensibilisation au COVID-19 et l'information sur la santé sexuelle et reproductive, apportant des solutions créatives, urgentes et difficiles à une situation en constante évolution.
Nous avons documenté l'approche et les enseignements reproductibles ci-dessous.
S'installer : Le mouvement essentiel
Au cours d'une semaine normale, A360 Nigeria informe plus de 2 000 jeunes filles sur la santé sexuelle et reproductive et aide environ 1 500 jeunes filles à adopter volontairement une méthode de contraception. Alors qu'environ 2 filles sur 5 choisissent des méthodes à longue durée d'action, les 7 filles restantes sur 10 choisissent des méthodes à court terme qui nécessitent un réapprovisionnement régulier.
Mais en avril, peu après que le Nigeria a imposé des restrictions de voyage en réponse au COVID-19, le nombre de filles est tombé à plus de 250 filles contactées et à plus de 150 filles servies par semaine.
Nous devions agir rapidement.
La Society for Family Health (SFH) /Nigeria, membre indépendant du réseau de l'ISP qui met en œuvre les programmes Matasa Matan Arewa (MMA) et 9ja Girls d'A360 Nigeria, a immédiatement pris des mesures pour obtenir une dérogation fédérale permettant au personnel de se déplacer librement pour fournir des services de santé essentiels, et a élaboré des protocoles de formation pour permettre aux prestataires de première ligne de se mettre au diapason de la situation.
L'ensemble de ces mesures a permis de maintenir les services de mobilisation et de conseil en matière de santé sexuelle et reproductive, modifiés pour s'adapter au climat actuel - en ligne et hors ligne.
En cas d'enfermement : WhatsApp.
C'est pourquoi, par le biais de chats textuels et vidéo, SFH/Nigeria a initié tous les agents de santé de première ligne, y compris les mobilisateurs, les mentors et les prestataires de services, aux mesures de protection et de prévention du COVID-19 - y compris des conseils sur la façon d'utiliser les médias sociaux pour atteindre les filles avec des informations sur la pandémie, la violence sexiste et les opportunités de subsistance que les filles peuvent encore poursuivre, tout en adhérant à des protocoles de distanciation sociale.
L'A360 organise des "bilans" hebdomadaires via WhatsApp pour lutter contre la désinformation et couvrir les défis rencontrés, le renforcement des capacités nécessaire et la planification du travail autour de COVID-19 et de la santé sexuelle et reproductive. L'équipe examine le nombre d'aiguillages effectués et utilise les données pour identifier les adaptations nécessaires que les équipes doivent effectuer.
Renforcer les outils numériques pour adapter le parcours de soins des filles
Avec leur accord, ils transmettent les numéros de téléphone des jeunes filles aux prestataires d'A360 qui les relancent par téléphone ou par SMS, permettant ainsi aux jeunes filles qui n'ont plus accès aux installations en raison du gel des transports publics de recevoir les conseils personnalisés qu'elles disent vouloir et dont elles ont besoin.
Nous savons qu'il est essentiel d'impliquer les parents pour que les filles se sentent soutenues dans l'accès et le maintien de la méthode de leur choix. Tout en continuant à nous adapter, nous travaillons sur ce qu'il faut faire pour impliquer les parents une fois que les filles consentent à ce que les prestataires fassent un suivi téléphonique.
L'équipe continue d'explorer les possibilités de faire de la page Facebook une source d'informations fiables et de soutien.
Dans le sud du Nigéria, les prestataires organisent des sessions de l' A360 sur la vie, l'amour et la santé des filles via un groupe WhatsApp pour les filles âgées de 15 à 19 ans ayant accès à un smartphone ; dans le nord du Nigéria, un groupe WhatsApp offre aux filles mariées âgées de 15 à 19 ans des sessions virtuelles sur la vie, la famille et la santé (y compris un temps alloué pour dialoguer avec un prestataire), et un fil de discussion séparé pour les hommes mariés afin de discuter de la façon dont ils peuvent aider leurs femmes à choisir de continuer à utiliser le contraceptif de leur choix, ainsi que de dissiper les mythes et les idées fausses sur le COVID-19.
L'équipe d'A360 Nigeria travaille au niveau de l'État pour envoyer des SMS de rappel en masse.
Les messages, présentés sous forme d'informations directes ou de questionnaires interactifs, permettent aux filles de s'engager directement sur le COVID-19, la santé sexuelle et reproductive, la violence liée au sexe, les moyens de subsistance et les aspirations... le tout accompagné d'un numéro de contact pour un agent de santé adapté aux jeunes, si les filles veulent plus d'informations. Un centre d'appel est en cours de développement.
Dans l'État d'Edo, nous pilotons des systèmes permettant aux prestataires d'orienter les jeunes filles vers des distributeurs communautaires pour obtenir des méthodes de courte durée et des contraceptifs auto-injectables, et de réduire la fréquence des visites des jeunes filles au dispensaire.
Alors que le financement s'oriente vers une réponse au COVID-19, nous devons continuer à allouer des ressources humaines et financières pour garantir que les filles et les femmes continuent d'avoir accès à des services de santé sexuelle et reproductive qui leur sauvent la vie.
Collectivement, nous pouvons sauver des vies et atténuer les conséquences à long terme du COVID-19 en veillant à ce que les services de santé sexuelle et reproductive restent disponibles et accessibles, au moment, à l'endroit et de la manière dont les consommateurs en ont besoin.
Après tout, personne ne doit être laissé pour compte.
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Crédit photo : IDEO.org