COLONNE D'INVITÉS :

La Fondation David et Lucile Packard

par Lisa M. DeMaria , Kimberly V. Smith, et Yemane Berhane

En 2013, après le lancement réussi de FP2020 (désormais FP2030), la CIPF a célébré les progrès accomplis vers la réalisation du "Plein accès, plein choix" à Addis-Abeba, en Éthiopie. Tout au long de cette précédente conférence de la CIPF, l'Éthiopie a été applaudie pour ses progrès en matière de planification familiale (PF) et pour avoir modifié le contexte général de la santé et des droits sexuels et reproductifs (DSSR) dans le pays. Au cours des deux dernières décennies, l'Éthiopie a fait progresser la santé et les droits sexuels et génésiques par le biais de ses politiques, de ses programmes et de ses engagements. Un effort important a été fait pour réfléchir, documenter et partager ces apprentissages dans le but d'informer et de faire progresser les efforts en matière de SDSR en Éthiopie, et éventuellement d'influencer le domaine au niveau régional et mondial.

Un supplément spécial récemment publié dans la revue Reproductive Health de BMC, édité par des chercheurs de Mathematica et de l'Institut continental de santé publique d'Addis, explore les réalisations, les défis et les enseignements en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR) en Éthiopie au cours des deux dernières décennies. Coïncidant avec le lancement de FP2030 - un partenariat mondial centré sur la planification familiale (PF) - le supplément reflète les progrès accomplis dans la réalisation des objectifs du pays en matière de PF et de SSR et donne des indications pour accélérer la réalisation des objectifs de développement durable de l'Éthiopie, qui comprennent un objectif de couverture sanitaire universelle.

Publié avec le soutien de la Fondation David et Lucile Packard, ce supplément comprend 16 articles de recherche et commentaires représentant les contributions de 70 chercheurs, praticiens et décideurs politiques engagés dans la PF et la santé reproductive (SR) en Éthiopie. Les rédacteurs invités ont inclus diverses perspectives, types de preuves et idées sur le contexte de la santé reproductive en Éthiopie et la voie à suivre, en se concentrant sur trois domaines principaux : (1) la PF et l'utilisation des contraceptifs, (2) la santé reproductive des adolescents et des jeunes, et (3) l'avortement.

Le supplément couvre deux décennies de progrès substantiels en matière de santé reproductive et de PF. Six fois plus de femmes utilisaient une méthode contraceptive moderne en 2019 qu'en 2000 (41 % contre 7 %). La santé et le bien-être des adolescents et des jeunes, en particulier des filles, s'améliorent car les filles d'aujourd'hui se marient et ont des enfants plus tard et utilisent des contraceptifs à des taux plus élevés que les filles d'il y a 20 ans. En outre, la libéralisation de la loi éthiopienne sur l'avortement en 2005 a contribué à la baisse de la mortalité maternelle.

Ce supplément explore plus en détail ces progrès et leurs moteurs et identifie les défis qui restent à relever en matière de santé reproductive et de PF. Les articles donnent un aperçu de la portée et de l'ampleur des disparités géographiques persistantes, les zones urbaines ayant un taux d'utilisation des contraceptifs plus élevé et de meilleurs indicateurs de santé reproductive que les zones rurales. Dans les trois domaines, les auteurs explorent la manière dont la stigmatisation, l'inégalité entre les sexes et les idées fausses individuelles et communautaires sur la PF et la SR limitent la capacité des femmes à prendre des décisions personnelles sur le nombre d'enfants qu'elles souhaitent avoir et sur le moment où elles les désirent.

Ensemble, ces articles peuvent contribuer à l'établissement d'un agenda pour la PF, la SR et les adolescents en Éthiopie. Un événement de lancement de ce supplément, qui s'est tenu à Addis-Abeba le 14 juin 2022, a permis à près de 250 participants du gouvernement fédéral et de l'État, d'organisations non gouvernementales et de la société civile, et d'organismes donateurs, ainsi qu'à des praticiens de la santé et à des universitaires, de réfléchir aux progrès réalisés et de catalyser l'élan et les engagements renouvelés pour répondre aux besoins exceptionnels de l'Éthiopie en matière de santé sexuelle et reproductive. Dans son discours, la ministre éthiopienne de la santé, le Dr Lia Tadesse Gebremedhin, a fait référence à cette énergie et à cet engagement en déclarant :
"Alors que nous célébrons cette réussite des deux dernières décennies, mon appel est de l'utiliser pour construire sur les acquis et utiliser les preuves pour concevoir de meilleures interventions, pour combler les lacunes que nous avons encore, comme les besoins non satisfaits qui sont encore élevés dans notre pays, mais aussi pour se concentrer sur la construction d'un système résilient qui peut répondre aux urgences et aux situations humanitaires."

Malgré des progrès impressionnants, plus d'une femme éthiopienne sur cinq a encore des besoins non satisfaits en matière de PF, et l'Éthiopie doit rester engagée dans son programme SDSR inachevé pour parvenir à un accès universel. Des facteurs tels que la pandémie de COVID-19, les crises humanitaires et les changements dans le paysage des donateurs ont eu un impact sur des domaines tels que la sécurité des produits et la qualité de la prestation de services. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour maintenir les acquis et faire progresser le pays vers la couverture sanitaire universelle et les objectifs de FP2030 qui y sont liés. Le thème de l'ICFP 2022 "Planification familiale et couverture sanitaire universelle : Innover. Collaborer. Accélérer" souligne la nécessité de faire de la planification familiale une composante essentielle de la couverture sanitaire universelle. La conférence ICFP 2022 est l'occasion pour nous tous de réfléchir à la manière dont nous pouvons faire la différence et soutenir l'accès universel à la santé et aux droits sexuels et génésiques partout dans le monde.

Photo :

Par: MAHEDER HAILESELASSIE TADESE/GETTY IMAGES/IMAGES OF EMPOWERMENT

De gauche à droite : Jimawork, Mimi, Asha, Yasirib, Sultane et Zulali se rendent au poste de santé de Buture pour une discussion sur le planning familial. Depuis 2006, l'Association éthiopienne de santé publique (EPHA) renforce les capacités du programme de vulgarisation sanitaire du pays et élargit l'accès à des services de PF de qualité au niveau communautaire. L'EPHA a formé de nombreux agents de vulgarisation sanitaire à la PF complète, en mettant l'accent sur l'insertion de DCIU, ce qui a permis à de nombreuses femmes de bénéficier de la méthode contraceptive de leur choix.

Informations sur les auteurs :

Lisa M. DeMaria et Kimberly V. Smith
Mathematica, Inc. 600 Alexander Park, Suite 100, Princeton, NJ 08540, USA.

Yemane Berhane
Épidémiologie et santé publique, Institut continental de santé publique d'Addis, P.O. Box 26751/1000, Addis-Abeba, Éthiopie.

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