COLUMNA DE INVITADOS:

Fundación David y Lucile Packard

por Lisa M. DeMaria , Kimberly V. Smith y Yemane Berhane

En 2013, tras un exitoso lanzamiento de FP2020 (ahora FP2030), la ICFP celebró en Addis Abeba (Etiopía) los progresos realizados para lograr "Pleno acceso, plena elección". A lo largo de esta conferencia anterior de la ICFP, Etiopía fue aplaudida por sus logros en el avance de la planificación familiar (PF) y el cambio del contexto general de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR) en el país. Durante las dos últimas décadas, Etiopía ha hecho avanzar la SDSR a través de sus políticas, programas y compromisos. Se realizó un importante esfuerzo para reflejar, documentar y compartir estos aprendizajes con la intención de informar y avanzar en los esfuerzos de SDSR en Etiopía, y posiblemente influir en el campo a nivel regional y global.

Un suplemento especial publicado recientemente en la revista de Salud Reproductiva de BMC, editado por investigadores de Mathematica y del Instituto Continental de Salud Pública de Addis Abeba, explora los logros, retos y aprendizajes en materia de salud sexual y reproductiva (SSR) en Etiopía durante las últimas dos décadas. Coincidiendo con el lanzamiento de FP2030 -una asociación mundial centrada en la planificación familiar (PF)- el suplemento reflexiona sobre el progreso hacia el cumplimiento de los objetivos de PF y SSR del país y proporciona ideas para acelerar el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Etiopía, que incluyen un objetivo de cobertura sanitaria universal.

Publicado con el apoyo de la Fundación David y Lucile Packard, el suplemento incluye 16 artículos de investigación y comentarios que representan las contribuciones de 70 investigadores, profesionales y responsables políticos que trabajan en la PF y la salud reproductiva (SR) en Etiopía. Los editores invitados incluyeron diversas perspectivas, tipos de pruebas y puntos de vista sobre el contexto de la SR en Etiopía y el camino a seguir, centrándose en tres áreas temáticas principales: (1) PF y uso de anticonceptivos, (2) SSR de adolescentes y jóvenes, y (3) aborto.

El suplemento abarca dos décadas de avances sustanciales en SR y PF. Seis veces más mujeres utilizaban un método anticonceptivo moderno en 2019 que en 2000 (41 frente a 7%). La salud y el bienestar de los adolescentes y los jóvenes, en particular las niñas, están mejorando, ya que las niñas de hoy se casan y tienen hijos más tarde y usan anticonceptivos en tasas más altas que las niñas de hace 20 años. Además, la liberalización de la ley del aborto en Etiopía en 2005 ha contribuido a reducir la mortalidad materna.

Este suplemento explora estos avances y sus causas con más detalle e identifica algunos retos pendientes en torno a la salud reproductiva y la planificación familiar. Los artículos proporcionan información sobre el alcance y la magnitud de las disparidades geográficas persistentes: las zonas urbanas tienen un mayor uso de anticonceptivos y mejores indicadores de salud reproductiva que las zonas rurales. En las tres áreas temáticas, los autores analizan cómo el estigma, la desigualdad de género y las ideas erróneas individuales y comunitarias sobre la salud reproductiva y la planificación familiar limitan la capacidad de las mujeres para tomar decisiones personales sobre cuántos hijos quieren tener y cuándo.

En conjunto, estos artículos pueden servir de base para el establecimiento de una agenda para la PF, la SR y los adolescentes en Etiopía. El evento de lanzamiento de este suplemento, celebrado en Addis Abeba el 14 de junio de 2022, brindó la oportunidad a cerca de 250 participantes del gobierno federal y estatal, organizaciones no gubernamentales y de la sociedad civil, y organismos donantes -junto con profesionales de la salud y académicos- de reflexionar sobre los avances y catalizar el impulso y los compromisos renovados para abordar las necesidades pendientes de Etiopía en materia de SSR. En su discurso, la Ministra de Sanidad de Etiopía, la Dra. Lia Tadesse Gebremedhin, se refirió a esta energía y compromiso diciendo:
"Mientras celebramos este logro de las últimas 2 décadas, mi llamamiento es que aprovechemos esto para construir sobre los logros y utilizar la evidencia para diseñar mejores intervenciones, para abordar las lagunas que todavía tenemos como la necesidad insatisfecha que sigue siendo alta en nuestro país, pero también para centrarnos en la construcción de un sistema resistente que pueda responder a emergencias y situaciones humanitarias."

A pesar de los impresionantes avances, más de una de cada cinco mujeres etíopes sigue teniendo una necesidad insatisfecha de PF, y Etiopía debe seguir comprometida con su inacabada agenda de SDSR para lograr el acceso universal. Factores como la pandemia del COVID-19, las crisis humanitarias y los cambios en el panorama de los donantes han repercutido en ámbitos como la seguridad de los productos y la calidad de la prestación de servicios. Es necesario seguir trabajando para mantener los logros alcanzados y para que el país avance hacia la consecución de la cobertura sanitaria universal y sus objetivos relacionados con FP2030. El tema de la ICFP 2022 "Planificación familiar y cobertura sanitaria universal: Innovar. Colaborar. Acelerar" destaca la necesidad de que la planificación familiar sea un componente básico de la cobertura sanitaria universal. La ICFP 2022 nos brinda a todos la oportunidad de reflexionar sobre cómo podemos marcar la diferencia y apoyar el acceso universal a la SDSR en todas partes.

Foto:

Por: MAHEDER HAILESELASSIE TADESE/GETTY IMAGES/IMAGES OF EMPOWERMENT

De izquierda a derecha: Jimawork, Mimi, Asha, Yasirib, Sultane y Zulali caminan hacia el Puesto de Salud de Buture para una charla sobre planificación familiar (PF). Desde 2006, la Asociación de Salud Pública de Etiopía (EPHA) ha estado reforzando la capacidad del Programa de Extensión Sanitaria del país y ampliando el acceso a servicios comunitarios de PF de calidad. La EPHA ha formado a numerosos agentes de extensión sanitaria en planificación familiar integral, haciendo hincapié en la inserción de dispositivos intrauterinos, lo que ha permitido a muchas mujeres recibir el método anticonceptivo de su elección.

Información sobre los autores:

Lisa M. DeMaria y Kimberly V. Smith
Mathematica, Inc, 600 Alexander Park, Suite 100, Princeton, NJ 08540, USA.

Yemane Berhane
Epidemiology and Public Health, Addis Continental Institute of Public Health, P.O. Box 26751/1000, Addis Abeba, Etiopía.

Más información sobre la Fundación David y Lucile Packard: